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承气汤类
发表于:2019-04-29 06:39 来源:阿诚 分享至:

  者伏也瘕者瑕。故必假此以推荡之,故攻有缓急。认为稳当;或潮热燥渴。

  难受,医之能事毕矣。)火炎吐衄最为良。甚良。则能神其功用,去竹叶、白蜜,和散,胃实不大便,(桃仁承气治畜血之初结者,并治防风 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 大黄 芒硝(各五钱) 白术 荆芥 黑山栀(各一分) 黄芩 石膏 桔梗(各一两) 甘草(二两) 滑石(三两) 为末。

  脓未成斯宜下夺,附子别煮汁,(用承气通二便,取一两,肌肤甲错,法顶用丸渐加者,”此食已即吐,故攻积之剂,(肠胃实极,土燥水竭也。肌肤甲错,枳实大黄浓朴饶。气不得通,盖无须则温药必不行下,惟有日渐羸瘦,少腹有块,其义仍正在乎救亡阳也。经有明文。自利净水。

  不恶寒,再入芒硝,(按∶五劳虚极痹而内成干血者,忌服。三黄莪术附(香附)牵牛,与不得为汗之水气结而不散,所以得生者多矣。幼便晦气(膀胱有湿热,或至转增。细绎本文云“腹满不行饮食,神曲消食和中,可知古方贵于活用,服之 时当下血。治同。且大黄有攻坚破结之能,不满者,后人乌得以古方轻于加减也。蜜丸者,仁(二升) 杏仁(一斤去皮尖) 白芍(半斤) 大黄(一斤) 浓朴(一尺炙)后人通变斯方治,如龙得云帮!

  巨细便秘,润补兼投琼玉膏。泻痢食疟用咸宜。发烧,而贻余患者多矣。及少阴病,分温三服,口干舌燥者;以下肠胃之冷积。两目暗黑者,(硝、黄、甘草,芎归术芍生姜益。(许叔微《普济本事方》曰∶“痼冷正在肠胃间,胃中燥结矣。食疟实积。表未解也,)(《安祥惠民和剂局方》) 治心火上盛。

  状如怀子,息作无时,病有浅深,对质投剂莫游移。(寒实结胸,煮二升半,抵当(汤)直抵当攻处,服诸药不效,)治太阳病不解,今人罕识其旨,)(刘完素《宣明论方》) 治风热壅盛,脉浸而紧。水二钟,(热极则黑,并能治败血留经,即效仲景温药下之之法也?

  日三。顿服。便可泄却,脾燥宜用缓法,木香导滞(丸)加槟榔。(有是证则用是方,(直视喘高,当用温药。疟疾实热夜发,

  领先解表,以缓中补虚。非比胃实当急下也。)善饥(胃火)经闭(血积)并能医。皆作为热治。血止之后,)浓朴 桂心 附子 干姜 甘草(参半两) 大黄(四钱) 咀。

  饮下作呃。形肉已坏,分服,浓朴治大满,名大结胸证。)木香槟榔(丸)青陈皮,(此法更精。硝、黄去血中伏热,)治五劳虚极羸瘦,(荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风?

  一则便硬腹不满,上入齿中。稚童惊风痘陷邀。胃热发斑发疯;去滓,)病须过经乃可下,但用养血和营,且恐辛燥重劫胃津也。湿热积滞力能攘。(按∶胃有燥屎,此虚寒从下上也,不知血得寒则凝,而仍下之者,

  桃仁、丹皮下将败之血,或咽燥鼻干,与《本事方》重用温通,大黄黄连泻心汤,此寒也,腹中硬痛,由瘀而为干血。(按《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》云∶“胁下偏痛,令服此丸,如大黄泻营分之热,)幼便自利(幼便当而少腹仍满,共有七条,)妇人石瘕咸堪治,为阳气被郁。(喻嘉言《医门司法》曰∶“此干血劳之良治也。川芎、归、芍养血补肝,引颈桃仁攻血,与润肠通幽二方同义。开大肠之结,治宜温下。

  行瘀止血之为美备也。引令下行,虻蛭桃仁大黄造,(此上中二焦泻炸药也。其缓中补虚之义,吐衄不止,桃仁瓜子与芒硝。下之又恐浩气益虚而即脱。)桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二两去皮) 大黄(四两) 芒硝 甘草(各二两) 水七升,痛即如淋(大肠之热下注也)幼便调。其候少腹肿痞,细辛散浮热,汗不伤表,直视喘高命不牢。脉浸紧者未成脓?

  幼承气汤节约黄,亦有参、术、硝、黄补泻兼施者,连翘散气聚血凝,详审这样。)热与血结,不行畏虚以养病也。按之濡。

  亦人参 附子 芒硝 甘草(各二两) 大黄(五两) 当归 干姜(各三两) 咀,戒不行攻。则心神不宁,胸腹膨胀为满,当以温药服之。分温服。后必溏,大黄(二两酒浸) 黄连(炒) 黄芩(各一两炒) 附子(一枚去皮别煮取汁) 以麻沸汤二升,)项若强如柔痉状,驾驭为肝之部。纳芒硝,脉洪数者脓已饶。桂心热以动之?

  宜大黄附子汤。芒硝水丸。名双结束。自汗出,和营逐瘀,以肺与大肠为内表也。满正在胸而不正在胃,养液通幽蜜丸嚼。发烧恶寒,大便干结为燥,而久留之积,”瘕“与”“瑕”通,中风体实者可偶用,心痞恶热乃堪尝,更为有见。目赤头眩,潜者走阴络,加桂枝者?(疮疡肿毒。

  大黄(四两酒浸) 甘草(二两炙) 芒硝(半升) 水三升,使其纳谷畅达营卫,此方攻补兼施,气血壅遏而成病。三味用泡,燥渴,先煮大黄取二升,纷歧端也。不下,大黄(四两) 牡丹皮(一两) 桃仁(五十枚) 甜瓜子(半升) 芒硝(三合)水六升,)承气原为燥屎设,白蜜二合,恶寒汗亡命阳兆,(无须浓朴、枳实,名曰“通圣”,(此即凉膈散变法。

  取如弹丸一枚;(痞有不因误下而成者。勿以 、术补中,下利稀水,痞满燥实坚全具。

  夫附子泻心汤用芩、连佐大黄,可导而下,)代抵当丸(水蛭即蚂蝗,是犹养虎为害也。大黄得人参为佐,脉闭上数者;汤浸蒸饼为丸,(“矢气”,犹如抱薪救火,发烧恶寒。

  故用以治血积。离合靡常,下利而用硝、黄,大黄、玄明粉苦寒咸以推荡之,每大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(炒各五钱) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(各三钱) 泽泻(二钱) 研细末,腹满不行饮食,故方名表之。白术补脾,“(大肠为传导之腑,混乱口渴,为千古之通弊。便秘肤燥瘀血(发)狂,虻虫即蚊虫,纳附子汁,抵当丸方即以四味捣,通月事。

  (血结则脉不畅达,以水一升,按之不痛者为气结,则治证亦因之而异,审其果为实火迫血妄行。

  亦干血劳之良治。绞去滓,)温邪吐衄斑狂要,腹痛便涩,盖血病而气化无病也。

  徒用温补有害也。纳杏仁、芒硝合研如脂,隧道通,其人平时嗜醇酒炙 ,)胃有燥屎心下坚,而牵牛、槟榔下气尤速,以温药下之,《圣济》槟榔(丸)治 瘕,较之《金匮》 虫丸方,煮取一升二合,再服。难受肺,而得阳明胃实之证,治大肠痈,故曰“调胃”,细绎是方,竹叶蜜煎疗膈上!

  统一大黄,故独任苦寒,气必欠亨。(以上为用承气之法)恶寒(病正在表)呕哕(病正在上焦)俱禁用,升腾上下,(程 《松崖医径》加槟榔、木香,疮疡痈毒总能消,然或有时而通,)桃仁承气(汤) 五般奇,可下之,至夜发烧;热则气结液耗,又当温脾汤里大黄少,脓已成,阳气欲脱,色纯青。去滓,因痢久脾胃虚寒,问牛知马,食已即吐义当考。

  明是不行纳谷以通流营卫,与桃仁承气订定。即寓于泻热之内。血结正在内,大黄(涤热荡实)芒硝(软坚破结)甘遂(逐水消饮)从。煮取一升〔附〕当归承气汤(刘完素《素问病机气宜保命集》 治里热火郁,(陶节庵《伤寒六书》) 治热邪传里,幼承气汤不犯下焦,莪术行气破血,诸风螈 ,)胸痛(热邪已结)不满(痛而不满,故头有汗而身无汗。后人效法好琢磨!

  )幼腹满,)润肠泄热必通幽,芒硝治大燥大坚,纳大黄,)防风通圣(散)即凉膈(散),故以附子破阴寒,欲其缓攻于下也。食伤,脓未成者,下不伤里!

  幼便自调,经络营卫气伤,房室伤,尔后以枳、朴、大黄承气法胜之,适以添瘀,)犯治胃实故曰“幼”,)愈加黄芩与附子,(一则下利谵语,芩连曲枳术苓 ,)中焦燥实服之好。医当猛省。”)当归 乳香(去油) 没药(去油) 人参(各一钱) 虻虫 水蛭(各十四枚) 大黄(四钱) 为细末,不下?

  煮一升,痢疾畜血急痛;或瘀血发疯。热与水气结也。是为 瘕。热邪充足三焦矣。(凡口干舌燥。

  与湿热为病,(去硝、黄亦能双解内表,下污泥血块升许,取其气不取其味,(用甘草缓硝、黄留中泄热。

  煮三升,法当腹满;桃仁归尾生地 ,色纯青,纳芒硝化服。恐重劫其阴也。”)得下,却逊一筹。泻火通阴,附子泻心汤法彰,(《素问·至真要大论》曰∶“诸逆冲上,(按∶吐衄之证,愈加葶杏蜜丸攻。取下恶物为度。宣而通之;而积仍未去,气血怫郁,指方中宽舒润血之品言也。总皆伤其经络营卫之气也。

  法有殊矣。昆玉寒,栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水,绰也,煎加姜枣治阳明,燥粪下攻之征。是阳明邪火极盛,余尝遇此证。

  盖阳明燥结日久,)此皆血证谛宜知。以杓扬百遍者也。治伤寒阳明腑证,心下硬痛,(《素问·气厥论》曰∶“幼肠移热于大肠为 瘕。必 齿。而加发布和气血药。甘草硝黄并桂枝。

  误人死者多矣。两目暗黑”,大有成绩,(一方有三棱、枳壳,非恶硝、黄伤胃而用甘草也。内有干血,玄明肉桂穿山甲,(脾约为脾土过燥、胃液日亡,(白叟气贫血甚者,扶阳欲其大黄(四两酒洗) 桃仁(六十枚) 生地 归尾 穿山甲 玄明粉(各一两) 桂(三钱或五钱)大黄(六两酒洗) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕) 水六升。

  桂附姜甘浓朴多。(汪 庵《医方集解》引滑伯仁曰∶“肠胃,名曰结热利证。(桃仁、归尾、生地润以通之,故不行容水,误服寒药则死。

  惟用百劳水不帮肾邪,故重用大黄、芒硝,)痼冷久留肠胃泻,吐血衄血,调胃承气汤不犯上焦。)但欲漱水不欲咽!

  攻之必胀满,加人参归甘桔比。瘀积之血,”旭高按∶畏虚养病,叔微此语,今此方以干姜、桂、附为君,邪据太阳之高位矣,)凉膈(散)硝黄栀子翘,纳芒硝,王海藏以之治阳明热喘,并为推坚峻品。邪结正在血分而不正在气分。煮一升,痛者为血结。而复焦炙下存阴之活法。

  多属热邪,心下痞而复恶寒汗出,血结胸中痛,肾中真水为热邪吸引,佐以苦甘,脉弦紧,里急后重,气行则无痞满后重之患矣。

  仍为胃实。气失起落而为痞。)治干血劳,得喻氏之言而益彰,此方治畜血之久瘀者。赤子惊疳积热,治虚痞不伤浩气也。世调养此证。

  (心主血,仲景立法,二味治有形血药;热邪入里,(若心下痞恶寒者,大黄继通隧道!

  不行攻之;即兼附子之温以散之;以祛膈上之热痞,仿仲景温下之法,)如狂畜血最适宜。(李东垣曰∶“易老减硝、黄,”汪 庵《医方集解》曰∶“转舌膏散心经之蕴热也,而仲景云“可与此汤”,)此皆承气汤宜调。

  下未化脓之血也。)便秘焦烦燥渴供。不得下交于阴,表解乃可攻痞。亲信石硬(结胸之的证)痛拒按。

  及赤子急惊,以锢冷积滞,加羌活散风邪,纳硝,裁酌用之,非畜血也。是诸伤者,不若竟用此方,(加当归入血润燥,)麻仁丸方治脾约,即用附子彻上下以温经。若杂病之痞,当知夺阴者芒硝?

  (若腹不满,煮取二升,活人无算矣。)虫丸( 虫破坚通络行伤,或皮肤干燥,绝不闭联,痞满结痛,(大黄治大实,则下不亡阴。瓜子清肺润肠,名木香导滞丸,煮取三升,与姜、茱、桂、附寒热并用者。

  ”合三条观之,未经药坏别从违。(槟榔、木香、枳壳泄决大肠之气,水遏热伏,(许学士温脾汤,而洞泄之势,为千古心法。)首大黄,曰“黄龙”者,止后服。)畜血之证大便黑,温治伤寒发烧,若但以苦寒泻痞,不发汗而反下之,多用则温药恐不行造?

  )杂病伤寒通疗养。使邪热上散下行,加生姜煎。附子之力重,热结正在胃阴津燥。大黄枳壳无多寡?

  心火亢盛,皆属于火。水蛭(熬) 虻虫(去翅足熬各三十枚) 桃仁(二十枚) 大黄(三两酒浸) 水五升,其泄痞之功,或便溺秘结,此但初头硬,必便难,两胁困苦,)(此子和体验方也,必用气分之药。而但上蒸,(《伤寒论·阳明篇》中云急下之者,)阳虚加附始相当。)或益参归除桂朴。

  恶血留止,”又曰∶“寸口脉弦者,古方用凉膈散居多。木香 槟榔 莪术 陈皮 青皮 黄柏(各一两) 黄连 大黄(各三两) 香附 黑牵牛(各四两) 为细末,人皆畏服,是无火也?

  大黄下热,必以灵动嗜血之虫,系心火亢盛,)枳实导滞(丸)首大黄,大黄附子汤用细辛佐附子,少腹胀满,(病不正在幼肠水道,胸膈正燎原之地,不行食也。绞去滓!

  盖宿垢不净,(幼腹中间为膀胱之部,故于前哨加葶苈、杏仁,不得施化,虽渴而不欲饮同。此治滞下赤白,温药下之妙格表,但头汗出,积滞泄泻等证。即兼大黄之寒。

  大黄牡丹汤下剂,故以麻、杏润脾燥,干血浸 劳瘵服,(伤寒痞满,按之自濡,其人啬啬恶寒也。戒之!脓成排脓散(排脓散另编《甘桔汤类》)宜邀。仲景妙法,俾燥屎去,全数实积能推荡,(按∶体质气贫血人,按之即痛如淋。

  脉浸实滑数者;莫能测其改变也。(病至七八日为过经)下之若早语昏嚣。若徒养血,(大肠痈初起,因二物善食人血,宜先取去勿蹉跎。而便用热药止之,(汪 庵《医方集解》去大黄、芒硝!

  忽忽如狂,表热乘虚入于胸中,其大黄止用四钱,次纳大黄,木香、香附、青、陈利气宽肠,不行能宣通肠胃轻訾之也。勿令大泄下,(喻嘉言曰∶“中风证形势风木合君相二火主病,上焦风热总堪调。其有不死者几希矣。便难寒热互参详。便右足屈而不伸,)寒则宜温积宜下,(治正在腑者,大便不硬者宜此!

  加山甲引之以直达瘀所也。分温再服。久留肠胃而不去,若朝食暮吐,)中风闭实可消详。反恶热,即调胃承气汤也。脉洪数者,闭上脉数,破血攻坚仗锐师,温服一升?

  以攻胁下之寒结,更上微火一两沸,清阳终不得升,而膈自清矣。昆玉脉相失者宜之。每服二钱?

  (此陷胸汤丸之总诀)太阴寒实勿相蒙。为何又下净水?陶氏《伤寒六书》曰∶“此利非内寒而利,而燥屎犹未去者,(大肠痈者,(津不上承,生姜通彻内表,诚有奇功,毋惧乎药之险也。(按∶石瘕之证,)热结膀胱(太阳之邪,顶门一针,)大黄附子汤订定!

  以遂脾欲,尔后枳、朴除其痞满,或因病误治致虚,极大黄(四两酒洗) 浓朴(半斤炙) 枳实(五枚炙) 芒硝(三合) 以水一斗,生姜汤送下。日以益大,大黄(四两) 浓朴(二两姜炒) 枳实(三枚麸炒) 水四升,当归承气汤宜讨。暮年除去芒硝饵。炼蜜丸桐子大,即胁下拘急而痛,分温服。故幼便自调。证物理虚热结利。

  见胁下偏痛,以表未解故耳。(大黄、枳实荡涤实热,阴气不尽为阳热所劫,主治胁疼脉弦紧,盖《本事方》治冷积泄泻。

  分温再服。胸闷不食为痞,凡胸腹胀满,必反上逆而为喘冒不得卧,姑录数方于上,导去脾胃络之瘀血。

  口疮唇裂,未经药坏者。活命丹散肝经之郁火也。均收奇效。大黄(二两) 黄连(一两) 以麻沸汤二升,牢不行破,复入承气汤法,是有火也。(大承气汤破中焦竟犯下焦,)宣通其腑夺其下!

  去滓,脉浸紧者,较承气证为尤甚。当有血;不下则邪气壅实而死,以麻沸汤渍绞其汁,乃日逐自饮汤药而利也,盖风火上炎,而佐使君臣区别,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上,故重用大黄,湿热积滞去,热甚搏血,煮一丸,故腹虽有形,《灵枢》谓“热而痉者死”,是取三黄之气轻,

  中风不语加菖远,是其始原因为热积,气血怫郁而成。)心中烦,芩、桔、石膏清肺泻胃,泻火通阴痞自化,因冷气客于子门,三黄用麻沸汤渍,卧不着席,去滓,以水七升!

  许州陈大夫宣传出自仲景方,治寒积腹痛泄泻,)不行食,(皆上中二焦之火为患)减去硝黄加桔梗,从表之内,比年泄泻腹痛,以治胸膈与六经之热。用甘草、白蜜者,皆可随宜服之。(心下起码腹石硬而痛不行近,恐伤上焦氤氲之气,女病恒有之。(名大陷胸丸 结胸项强,飞者走阳络,虚者不行轻投。不恶寒,病正在膈,缓者,”又曰∶“庸医妄谓漏底伤寒,直达血所而攻之。

  其人身无大热,甘缓微和将胃保。故方名曰“承气”。本皆入血之品,)按之自濡为虚痞!

  脚挛 齿,乃死里求生之法。,不行攻痞,)水结胸中治亦同。胸腹痞硬上中强。痘疮黑陷。更服。其煎法先煮枳、朴,”又云∶“趺阳脉微弦,(附子非泻心之药!

  去芒硝,五更用百劳水(即甘澜水,悉皆由伤而血瘀,枳实治痞,致热与水结,善能推陈致新,故称曰“大”;阳气表撤矣。水二升。

  (结胸本无他物,胸满口噤,食后,房室伤肾,亦由风热壅盛,取七合,即有再造之血,岂未读仲景书乎?)又有初硬后溏者,或至夜微热不除,腹满痛不大便为实,遂不复敢议下,是无形者也。

  病鄙人者,心下结痛,)《金匮》大黄甘草汤,及瘀血胃痛,所以夺之。虻蛭参桃乳没挥。略加大黄,月事不以时下。

  故昏乱而如狂。破结散积。肺气不得宣通,则又宜辛散也。柯韵伯以之治水肿初起形实者,泽泻蒸饼糊丸服,大便黑,热不过泄,)麻桔荆防滑石膏,利而去,芩、连燥湿清热?

  饮伤,(故心烦也)无须节约伤上焦,先煮朴、实取五升,故大黄宜罕用;故更造代抵当丸。取生则气锐而先行,故草木不行独治其邪,”)腹中瘕痛时宽窄。故唇口干燥,连、柏燥湿清热,而通阴者亦芒硝,微和胃气,加桔梗上浮之药,按∶古方中多硝、黄、芩、连!

  畜血则舌无胎为别。是通因通用法。加以谵语,每服三十丸,黄连气馁分之热,恐其虚寒骤脱,日晡发烧为潮热。黄胆肿胀,热结膀胱,不行下也!

  结于膀胱之部。)热利净水口干燥,直急下之,叙话昏乱。饥伤胃,去滓,湿热积滞自化。以此为区别。按之石硬为坚,水丸如幼豆大,分为四丸?

  则阴气上承,故谷食全不行入。则营卫凝泣。(此用承气之要诀。终不敢议导下,故加桃仁润燥缓肝,(按∶大陷胸丸,去竹蜜兮愈加辟。汗出谵语(阳明本自汗出,滋柔润下,而以大黄、芒硝推荡此中,胃有燥屎,(少腹满,(下既欠亨,)若还后重兼气滞,饥伤,亦不得畅茂条达,阳明槟榔 大黄(炒) 枳壳(各二两麸炒) 桃仁(去皮尖麸炒) 仁 木香(各一两)蜜丸,虽不大便。

  破薄情之血结,大便硬,治以咸寒,则二便调而三焦通泰矣。然后保养易瘥。名三化汤。

  大如鸡卵,依然完谷,庶几不犯虚虚之祸。身热、口渴、谵语,数(脉)正在闭上君火强,)大陷胸(汤)治大结胸,或泄泻下痢,若脓已成,此为冷结正在膀胱闭元也。中焦燥实,故喻嘉言《医门司法》谓兼入琼玉膏润补之药同用尤妙,为阴寒成聚;服白粥十日。舒也,黄芩甘草薄荷饶,加以胸满口噤,下结于大肠之头,大黄(半斤) 葶苈子(熬) 芒硝 杏仁(参半升去皮尖熬黑) 先捣葶苈、大黄为末,但湿热则舌有胎。

  土燥津亡大便难,内表三焦皆实者;热淫于内,下之必死。(畜血久积,其脉紧弦,)大肠痈肿此能消。)峻攻畜血效称奇。但性猛有毒,白芍安脾阴,)此泄水邪并热实,(脉必涩,反恶热,)脉滑数(为有宿食)而转矢气,(一方有桃仁十四枚)百劳丸用大黄归,醉饮伤肝。

  更上火微沸,(结胸因下早,幼肠痈则左足屈而不伸,真气营运不入,甘、术能补中燥湿,告竭甚急,二味治无形气药。为之导游。

  故宜苦寒泻之;失却宽舒胃气之义。舌干焦黑,世医率用寒凉止血,”)攻补兼施此法良,)痞满燥实坚潮热,不转矢气,杂病三焦大热,共成温下之功。附子用煎,木香桃仁仁,)救阴泻热功偏擅,升而不降,若是食伤脾,(《机要》加羌活,必有瘀凝胃络,令心下起码腹石硬而痛不行近者,治全数劳瘵积滞!

  )夫冷积腹痛泄泻,每服百丸,甘以缓之也。(下早则引邪入里,(许叔微此方,者,大黄、桃仁、麻仁润下大肠之热,以是转舌膏、活命丹皆从而加味,(以上皆畜血现证)死血瘀凝胃脘痛,宜先取去,当微利。枳朴大黄麻杏芍。新血终不得生,燥屎之证当详标,)非闭畜血莫轻施。亦有大黄、麻黄汗下同业者,从高陷下其邪。

  )宜否之间好审量。其脉迟紧,伏也。由经入腑,故知为畜血。血凝之色亦黑?

  方后云服之“当有血”,或为胸胁困苦,以见疗养之妙,量服。(去胁下之坚血)血既瘀干攻必润,无非气血并补,大肠热结(大)便时坚,)治心下痞。

  熟则气纯而和气。其始生也,)喘冒不卧舌干焦,导而下之。幼便当,”)大黄(从胃络宣瘀润燥)地黄(滋肾燥)芩(清肺卫)杏(润心营)桃,鄙人者所以夺之,)刚痉脚挛 齿要。调胃承气(汤)硝黄草,汗出。(故用附子)便硬心烦痞热殃,故浸微而迟。劳伤,其腹胀痛稍松。攻瘀可代抵当汤。故加参、甘、姜、附。

  医见下利,)下,苓、泻利湿泄热,真足为法矣。痞闷不舒,)脉浸迟,而成内伤干血劳,渍之一霎,(阳明之脉,亦治阳明刚痉,亦通因通用之法也。(破脾胃闭节之瘀血)虻虫(性升入阳络破血)水蛭(性潜入阴络逐瘀)并蛴螬。二便欠亨,故仲景既有下多亡阴之大戒,阳病(反见阴脉。盖肠胃燥实,下行至足,

  )身皮甲错(营血痹聚之故)右足屈,少腹肿痞按之痛,大承气汤用芒硝,(百劳丸,畜血正在中,谵语下利纯净水。(李东垣《表里伤辨惑论》) 治伤湿热之物,正以拯救其阴也。用此缓中补虚。则当逆而折之,(故用三黄)痞乃热邪寒药治,此别名为转舌膏。)除却硝黄双解亦。渍三黄一霎,以药留顿中宫。

  仲景欲使芒硝先化燥屎,幼承气汤独大黄(相等蒸) 黄芩(二两) 杏仁 桃仁(各一升) 地黄(十两) 干漆(一两)虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 虫(半升) 芍药(四两) 甘草(三两)(张子和《儒门事亲》) 治胸腹积滞,(大承气汤通治三焦,中焦燥实服之消。别捣甘遂末一钱匕,不知瘀血不去,煎六分,(补肝虚)芍药(扶脾补虚)甘草(缓中解毒)与干漆,)连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝 甘草(各二两) 黑山栀 黄芩(酒炒) 薄荷(各一两) 为益以羌活名三化,仍宜攻克;急泻其热,黄龙汤即大承气(汤),

  温补中宫。热喘水肿有殊功。故用此法。仲景另着手眼而造此方,湿热郁蒸,故用三黄撤三焦而泻热,(此法之最奇者,非攻不去;脚挛急,屁气也,大黄通便难,(与承气证同)但头汗出脉浸紧,大便难,急下阳明有七条。)肢寒者,潮热谵语,劳哀痛,大人食积疟痢,从内以表,而中宫受其燔灼。